很多人常常都會(huì)需要拔牙的情況,而且有的情況下牙齒是非拔不可,如果不拔牙反而會(huì)對(duì)口腔健康產(chǎn)生負(fù)面的影響。一般在遇到錯(cuò)位的智齒、不能治愈的壞牙這些情況都是需要拔牙的。但是蘇州牙博士可靠的口腔醫(yī)生表示,拔牙也不是小事,需要要慎重。如果患有一些全身性疾病,需要等過(guò)了這個(gè)階段才能拔牙。具體哪些情況下不適合拔牙呢?推薦閱讀:張家港哪家醫(yī)院拔牙便宜
1.妊娠期女性。對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人在妊娠期間是禁止拔牙的。而其他人妊娠前幾個(gè)月或后幾個(gè)月拔牙都會(huì)有威脅,而在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較,對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響。在這個(gè)期間拔牙,還應(yīng)注意,拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。而且麻醉需要完全,止痛效果要好。
2.哺乳期。哺乳期完全可以拔牙,有人說(shuō)這個(gè)時(shí)期拔牙,會(huì)使乳汁分泌中斷或減少。這種說(shuō)法是不科學(xué)的。臨床實(shí)踐表明,對(duì)乳汁分泌沒(méi)有影響。但不要服用抗菌藥,藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)乳汁可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間,避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口愈合。
3.月經(jīng)期女性。婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙,因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙,對(duì)病人沒(méi)有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。有資料顯示,女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙較為適宜,此時(shí)傷口愈合比較快,不易發(fā)生細(xì)菌感染。
4.心血管疾病患者。有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒(méi)有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時(shí)應(yīng)做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動(dòng)作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理,因?yàn)樾呐K病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
5.肝、腎功能疾病患者。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會(huì)出血不止。因此,給這類病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K,促進(jìn)凝血酶原合成,以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
7.高血壓患者。出血性疾?。喝缪巡 ⒃l(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過(guò)程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。而白血病患者,由于較易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個(gè)感染灶,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時(shí),應(yīng)作保守治療,禁忌拔牙。
8.急性傳染病。惡性貧血,嚴(yán)重的肺結(jié)核,營(yíng)養(yǎng)不良,過(guò)度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應(yīng)暫緩拔牙。
9.放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒。在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若需要拔牙時(shí)應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。
10.有器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患的患者??赡芤蚴中g(shù)而誘發(fā)疾病發(fā)作,如需要拔牙,應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診于治療后才能進(jìn)行手術(shù),術(shù)前還應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。
11.位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒。禁忌單獨(dú)拔牙,而應(yīng)在切除腫瘤的同時(shí),連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍,腫物時(shí)應(yīng)先取活檢,排除惡性腫瘤后再拔牙。
拔牙對(duì)復(fù)雜阻生智齒的拔除具有明顯優(yōu)勢(shì),避免了傳統(tǒng)的劈冠鑿骨和敲錘增隙,大大減輕了患者的不舒心感覺(jué),使牙齒充分松動(dòng)并輕松脫出。
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